Рекуррентное депрессивное расстройство

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами спада настроения, снижения мыслительной и двигательной активности, каждый из которых длится от двух недель до полугода (возможно и более). Между эпизодами депрессии наблюдаются периоды полного здоровья (интермиссии).

Важно

Человек не может работать, а иногда и любыми средствами пытается уйти из жизни. Поэтому нужно не только обратиться к врачу-психотерапевту, но и сделать это как можно скорее.

В динамике заболевания отсутствуют мании — периоды повышенного настроения, а также физической и психической активности. Это отличает рекуррентную депрессию от биполярного аффективного расстройства.

Причины рекуррентного расстройства лежат в нарушении обмена норадреналина, дофамина, серотонина, посредством которых нервные клетки — нейроны — осуществляют проведение импульсов и передачу информации. Причина этих нарушений не установлена. Получены доказательства генетических причин заболевания, теории повреждений на уровне нейронов с формированием очагов активности по типу эпилепсии, теории нарушения ритмов сна и бодрствования.

Симптомы и признаки рекуррентного депрессивного расстройства

Врач-психотерапевт оценивает степень выраженности проявлений текущего эпизода и устанавливает степень его тяжести.

При легкой степени тяжести пациент еще может осуществлять социальные функции — работать, поддерживать социальные связи, вести домашнее хозяйство. Средняя тяжесть позволяет делать это с трудом, работоспособность, двигательная и мыслительная активность ограничены. При тяжелой степени даже основные потребности удовлетворяются с трудом — человек не встает с постели, не ест и не пьет, суицидальный риск максимален.

Во время каждого рецидива депрессии у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

  • слабая способность концентрировать внимание — пациентам тяжело дается принятие решений и взятие на себя ответственности как масштабной (производственной, личной), так и минимальной (что надеть, что съесть);
  • негативная оценка прошлого, настоящего и, особенно, будущего;
  • чувство безнадежности — может притупляться днем из-за того, что пациент отвлекается на повседневные дела и временно не фиксируется на негативных эмоциях и мыслях;
  • сниженный или повышенный аппетит;
  • бессонница с ранним пробуждением и невозможностью снова заснуть или повышенная сонливость, когда пациент просыпается не выспавшимся и постоянно хочет спать вне зависимости от времени и качества сна;
  • общий недостаток жизненной энергии, сил;
  • пониженная уверенность в себе, самооценка;
  • снижение полового влечения.

Диагностикой рекуррентного депрессивного расстройства занимается врач-психотерапевт или психиатр совместно с клиническим психологом.

Рекуррентное депрессивное расстройство симптомами отвечает критериям классической депрессии. В ее основе лежит депрессивная триада, которую выдвинул немецкий психиатр Эмиль Крепелин на рубеже XIX и XX веков:

  1. Снижение настроения.
  2. Снижение двигательной активности.
  3. Замедление мыслительной активности.

Эти признаки должны значительно влиять на личную и профессиональную жизнь пациента.

Меланхолическая и тревожная депрессия

В классической психиатрии принято выделять меланхолическую и тревожную депрессию, хотя только этими формами расстройство не ограничивается.

Меланхолическая депрессия — наиболее тяжелая форма. Пациенты испытывают «витальную» тоску — ее описывают как физическую боль в душе, груди, шее, голове. Человек днями лежит в кровати лицом к стене, перестает говорить, ухаживать за собой. Ничего не приносит удовольствие, даже то, что раньше он очень любил. Посещают стойкие мысли о суициде, реализовать которые не дает только общий упадок сил.

Важно

Суицидальные мысли и намерения могут скрываться от окружающих, поэтому при депрессии необходимо наблюдение опытного врача-психотерапевта.

Тревожная депрессия выражается в ипохондрических идеях (предчувствии несуществующих болезней), тревоге из-за негативных сценариев будущего, выраженных вегетативно-соматических проявлениях — сильное сердцебиение, познабливание, холодный пот, расстройства пищеварения.

Диагностика рекуррентного депрессивного расстройства

Диагноз ставит врач-психотерапевт или психиатр. Для подтверждения диагноза необходимо:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — врач выявляет у пациента симптомы и собирает подробные сведения о его жизни.
  2. Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; он оценивает личностные характеристики и описывает отклонения в мышлении, внимании, памяти, мотивации.
  3. Консультация кандидата или доктора наук, консилиум специалистов — в сложных случаях, когда симптомы плохо поддаются лечению или диагноз вызывает сомнения.
  4. Лабораторных и инструментальных методов диагностики расстройства еще не разработано.

Чтобы исключить органические и эндогенные заболевания (шизофрению, шизотипическое расстройство) и назначить адекватную терапию, применяют Нейротест, Нейрофизиологическую тест-систему, ЭЭГ.

Терапия рекуррентного депрессивного расстройства

Применяют сочетание фармакотерапии и психотерапии, само лечение делится на купирующий, стабилизирующий и поддерживающий этапы. Узнать больше в статье о лечении рекуррентного депрессивного расстройства.

При верно поставленном диагнозе и грамотно подобранном лечении прогноз является благоприятным.

Цены на услуги
Сеанс индивидуальной психотерапии
по абонементу на 10 сеансов
5 000 руб.
4 500 руб.
Консультация психиатра
4 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н.
6 000 руб.
Патопсихологическое исследование
4 500 руб.
Наши методики
Хроническая депрессия

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »

Эндогенная депрессия

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »

Сезонное аффективное расстройство. Как распознать и что делать

Сезонное аффективное расстройство — разновидность эндогенной депрессии, состояние напрямую не связанное с внешними стрессовыми факторами или причинами. Часто проявляется в одно и то же время года. Обострение заболевания возникает в осенне-зимний (реже весенний) период. Читать далее »

Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Как избавиться от хронической усталости и депрессии?

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Опасна ли легкая депрессия?

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

Специалисты
Главный врач, психиатр, профессор

доктор медицинских наук
опыт работы более 30 лет

  • Психофармакотерапия
  • Психиатрическое освидетельствование
  • Нейротест
Щербакова Ирина Валентиновна
Зам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр

врач высшей категории
опыт работы более 30 лет

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психофармакотерапия
  • Рациональная психотерапия
Гонопольская Виктория Николаевна
Психотерапевт, психиатр

врач высшей категории
опыт работы более 15 лет

  • Суггестивная терапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
  • Рациональная психотерапия
  • Индивидуальная психотерапия
Ашмейба Нино Анатольевна
Психотерапевт, психиатр

опыт работы более 15 лет

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
Фастовец Елена Владимировна
Психиатр, психотерапевт

опыт работы более 20 лет

  • Эриксоновский гипноз
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Холотропное дыхание
Абакумова Елена Викторовна
Психотерапевт, психиатр

опыт работы более 12 лет

  • Эриксоновский гипноз
  • Краткосрочная психотерапия
  • Арт-терапия
  • Психосинтез
Краилина Ирина Сергеевна
Психотерапевт, психиатр

опыт работы более 15 лет

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
Крылатых Виктория Юрьевна
Психотерапевт, психиатр

опыт работы более 15 лет

  • Телесная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Детско-родительские отношения
  • Арт-терапия
Жерехов Алексей Борисович
Психотерапевт, психиатр, судебный эксперт

опыт работы более 20 лет

  • Индивидуальная психотерапия
  • Психофармакотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
Соловьева Лилия Викторовна
Возникли вопросы? Просто позвоните нам Звоните нам +7 (499) 431-52-92