Эндогенная депрессия

Современная психиатрия различает большое количество видов депрессии, как самостоятельных заболеваний, так и депрессивных синдромов, сопутствующих другим заболеваниям. Даже среди эндогенных депрессий выделяют эндогенные тревожные депрессии, сезонные, меланхолические, атипичные и психотические депрессии. Тем не менее, до сих пор общей признаётся триада, выдвинутая на рубеже XIX и XX веков немецким психиатром Эмилем Крепелином: снижение настроения, замедление двигательной и мыслительной активности.

Отличными от остальных являются, во-первых, причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения).

Важно понимать

Запустить болезнь может и внешний стресс, но он не будет причиной, а болезнь дальше будет развиваться по своим законам, рецидивируя уже без внешних «спусковых крючков».

Во-вторых, признаки эндогенной депрессии, включая в себя триаду Крепелина и другие общие для депрессий симптомы, проявляются в их наибольшей тяжести: больные испытывают витальную тоску, которую могут описывать как физическую боль в душе, груди, шее, голове. При этом пациенты чётко отличают эти «тоскливые» ощущения от болей другого рода. Пациент может днями находиться в кровати лицом к стене, перестать говорить, ухаживать за собой; он не может получать удовольствие от жизни, его посещают стойкие мысли о суициде, реализовать которые не дают только общий упадок сил, медикаментозное лечение и наблюдение.

Важно знать

При тяжелых формах эндогенной депрессии у пациентов высокий риск суицидальных действий.

Исчезновение всех эмоций такие пациенты описывают как «болезненную бесчувственность». Также характерны некоторые поведенческие особенности: эндогенная депрессия это «сухая» депрессия, пациенты практически не плачут. Пациенты страдают от бессонницы: просыпаясь в 3-4 часа утра, они не могут дальше уснуть.

Диагноз «эндогенная депрессия» врач ставит на основании расспроса, выявления отягощённой наследственности, перечисленных выше симптомов, оценки по шкалам депрессии Гамильтона, Бека и др., а также после исключения других заболеваний и причин такого состояния. Подтверждается и уточняется диагноз доктором, наблюдающим пациента в динамике, именно поэтому важно регулярно посещать врача.

Лечение эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия и ее лечение имеют определённые отличия от остальных типов депрессий, которые в первую очередь определяются тяжестью симптоматики. Сперва решается вопрос о том, будет ли лечение стационарным или амбулаторным. И здесь решающей является оценка тяжести депрессии и риска суицидального поведения: в тяжёлых случаях пациенты не могут ухаживать за собой и уже этим представляют опасность для себя и зависимых от них окружающих.

В отличие от других видов депрессий, лечение начинается сразу с психофармакотерапии, причём, помимо антидепрессантов используются транквилизаторы или лёгкие нейролептики. Антидепрессанты и средства нормализации настроения (нормотимики) используются длительный период для закрепления ремиссии, и дальше в минимальных поддерживающих дозах или курсами для недопущения рецидивов заболевания.

С момента выхода из острого состояния можно подключать психотерапию, особенно эффективны: когнитивно-поведенческая, интерперсональная и психоаналитическая психотерапии.

При соблюдении такого длительного и кропотливого лечения эндогенная депрессия излечима. Недолеченная эндогенная депрессия чревата быстрым возвращением симптомов в более тяжёлой форме, а также серьёзным риском суицида.

Лечение эндогенной депрессии прогнозу поддаётся только в динамике, исходя как из начальных условий: тип личности, наследственность, психогигиенические соображения, так и из ответа на лечение, стойкости ремиссии, приверженности самого пациента ремиссии.

Как жить с эндогенной депрессией?

Также как и до неё — с удовольствием и верой в излечение! Просто выполняйте предписания врача, принимайте препараты, не пропускайте психотерапевтические сессии и соблюдайте психогигиену: строгий режим сна и бодрствования, избегание стрессов, выполнение лишь тех задач, которые Вам по силам, уход от принятия решений на первое время, достаточный отдых, обязательно включая физическую нагрузку.

Цены на услуги
Первичный прием психотерапевта
4 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапии
по абонементу на 10 сеансов
5 000 руб.
4 500 руб.
Консультация профессора, д.м.н.
6 000 руб.
Сеанс БОС-терапии
по абонементу на 10 сеансов
3 400 руб.
3 060 руб.
Специалисты
Главный врач, психиатр, профессор

доктор медицинских наук
опыт работы более 30 лет

  • Психофармакотерапия
  • Психиатрическое освидетельствование
  • Нейротест
Щербакова Ирина Валентиновна
Зам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр

врач высшей категории
опыт работы более 30 лет

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Психофармакотерапия
  • Рациональная психотерапия
Гонопольская Виктория Николаевна
Психотерапевт, психиатр

врач высшей категории
опыт работы более 15 лет

  • Суггестивная терапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
  • Рациональная психотерапия
  • Индивидуальная психотерапия
Ашмейба Нино Анатольевна
Психотерапевт, психиатр

опыт работы более 15 лет

  • Индивидуальная психотерапия
  • Семейная психотерапия
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Реконструктивно-личностная психотерапия
Фастовец Елена Владимировна
Психиатр, психотерапевт

опыт работы более 20 лет

  • Эриксоновский гипноз
  • Нейролингвистическое программирование
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия
  • Холотропное дыхание
Абакумова Елена Викторовна
Возникли вопросы? Просто позвоните нам Звоните нам +7 (499) 431-52-92