Гипомания – это заболевание из группы аффективных расстройств, которое является мягкой, стёртой формой мании. Гипомания характеризуется приподнятым настроением, часто в сочетании с раздражительностью. Настроение повышено сильнее, чем это обычно свойственно индивиду, субъективно ощущается как состояние вдохновения, прилива сил, «бьющей ключом энергии». Согласно МКБ-10, диагностическими критериями гипомании являются:
- Длительность эпизода повышенного настроения 4 дня и более.
- Наличие, как минимум, 3 симптомов из нижеперечисленных:
- повышение физической активности (вплоть до двигательного беспокойства);
- чрезмерная говорливость;
- трудности с концентрацией внимания;
- снижение потребности во сне;
- повышение сексуального желания и сексуальной активности;
- склонность к необдуманным действиям, авантюрам, нежелание/неспособность задумываться о последствиях.
- необычно высокая общительность, фамильярность.
Несмотря на прекрасное самочувствие и внешнюю безобидность симптомов гипомании, это аффективное расстройство является болезненным проявлением, прежде всего, потому, что в этом состоянии человек перестает адекватно оценивать себя, свои силы, происходящие события.
Отсутствие критики, нежелание принимать во внимание последствия своих действий часто приводят к необдуманному, социально не одобряемому и даже опасному поведению: беспорядочные половые связи, участие в рискованных и сомнительных финансовых операциях, чрезмерная щедрость к малознакомым людям в ущерб интересам собственной семьи, внезапный интерес к наркотическим и психотропным веществам из-за желания «острых» ощущений.
Именно болезненные изменения психики во время гипоманиакального эпизода / фазы являются причиной подобных поступков, разрушительно влияющих на жизнь самого человека и его близких.
Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями
Субъективно человек в гипомании чувствует себя прекрасно: он полон сил и планов, настроение отличное, голова «ясная как никогда». Со стороны он поначалу тоже выглядит вполне здоровым и энергичным, несвойственный ему уровень активности может вызвать удивление, но вряд ли кто-то заподозрит болезненную природу этого состояния.
В отличие от мании, при гипомании нет таких откровенно тревожащих и бросающихся в глаза симптомов как идеи величия, избранности, всемогущества; галлюцинаций; бессонницы; быстрой бессвязной речи и т.д. У человека в гипомании трудоспособность какое-то время сохраняется и может даже увеличится на начальном этапе. Однако, такое несвойственное сверхактивное функционирование очень энергозатратно для организма, и в какой-то момент наступает истощение, прежде всего, нервной системы.
Гипоманиакальное состояние сменяется компенсаторным спадом активности, которое при некоторых заболеваниях может достигать уровня глубокой депрессии. Именно поэтому дифференциальный диагноз гипомании очень важен, ведь схожую клиническую картину на определённой стадии могут давать тяжёлые психические расстройства, развивающиеся в угрожающие жизни состояния.
Дифферинцировать гипоманию необходимо с другими психическими и соматическими (непсихическими) заболеваниями:
- биполярное аффективное расстройство;
- циклотимия;
- шизофрения;
- мания с психотическими симптомами;
- мания без психотических симптомов;
- расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
- гипертиреоз;
- органические поражения головного мозга;
- интоксикация психотропными веществами;
- инфекции центральной нервной системы.
Во избежание диагностических ошибок и назначения неправильного лечения, дифференциальный диагноз должен проводить специалист – врач-психиатр.
Лечение и прогноз
Нелеченая гипомания со временем приобретает хронический характер, тогда к психическим проявлениям присоединяются симптомы вегетативной дисфункции (гипертонические кризы; эпизоды сердцебиений, сопровождающиеся страхом смерти; внезапные приступы дрожи, слабости во всем теле и др.).
При своевременной диагностике и лечении прогноз этого заболевания благоприятный. Терапия гипомании направлена как на купирование текущего эпизода, так и на профилактику рецидивов в будущем.
Применяется как медикаментозное лечение, так и психотерапия. В тех случаях, когда гипомания является не самостоятельным психическим заболеванием, а симптомом другой психической или соматической патологии, успешное лечение невозможно без соответствующей терапии основного заболевания (коррекции уровня гормонов щитовидной железы при гипертиреозе, антибактериальной терапии при нейроинфекциях, назначении нейролептиков при шизофрении и т.д.).
В центре ментального здоровья «Альянс» работают высококвалифицированные врачи-психиатры, психотерапевты, владеющие необходимыми навыками и средствами для диагностики и лечения гипомании. Многолетний опыт работы в этой области позволяет обеспечить индивидуальный подход к каждому случаю и сформировать максимально эффективную тактику лечения и профилактики при минимальной медикаментозной нагрузке.
Человек в гипомании испытывает прилив сил, повышение физической активности, прекрасное самочувствие и настроение. Обратной стороной этого являются отсутствие адекватной оценки последствий своих действий и собственных возможностей, тяга к различным авантюрам и риску, пренебрежение нуждами и чувствами своих близких. Поэтому, несмотря на субъективное ощущение благополучия, гипомания - это болезненное состояние, во время которого человек может нанести ущерб себе и своей семье.
