На течение шизофрении влияет множество факторов, в том числе — и личность пациента, особенности его характера, психологические установки, климат в семье. В связи с этим семейная поведенческая психотерапия и другие психотерапевтические методики в настоящее время рассматривается, как полноценные методы лечения шизофрении. Разумеется, они ни в коем случае не заменяют медикаментозных методов терапии, а лишь органично дополняют их, улучшая результаты лечения.
В каких случаях психотерапия является эффективным методом лечения шизофрении?
Психотерапия эффективна при благоприятных формах течения шизофрении. При злокачественных вариантах болезни этот метод лечения в основном используется в периоды ремиссии. Применяются как индивидуальные методики, так и лечение шизофрении общением.
Цель долгосрочной психотерапии — предотвратить отчуждение пациентов, помочь им адаптироваться в обществе, сохранить родственные и дружеские связи, выработать правильное отношение к болезни, нивелировать некоторые последствия приема антипсихотических препаратов.
Обычно психотерапию сочетают с лечением шизофрении общением. Применяются различные групповые методики: психодрама, конгитивно-поведенческая и рационально-эмоциональная терапия в группах. Проводится семейная поведенческая психотерапия. Группы могут включать в себя пациентов, их родственников и людей с другими психическими заболеваниями и пограничными расстройствами. Такой подход расширяет возможности социальной адаптации и в ряде случаев повышает эффективность лечения.
В ряде случаев во время пребывания в стационаре используется краткосрочная терапия. Ее основной целью является поддержка пациента на этапе обострения. Человеку помогают адаптироваться к сложной для него ситуации, разъясняют причины тех или иных проявлений болезни и т.д. Терапия проводится индивидуально.
Цели долгосрочной психотерапии при шизофрении
Можно выделить три основных уровня целей долгосрочной терапии:
- Стимуляция эмоций, налаживание простейших контактов с окружающими. Используются различные разновидности арт-терапии, пантомима, пересказ отрывков из литературных произведений, несложные диалоги и т.д.
- Тренировка навыков общения, формирование приемлемого для окружающих поведения. Применяются различные методы лечения шизофрении общением (диалоги с их последующим обсуждением, моделирование сцен из жизни, свободное общение в группах и т.д.).
- Формирование адекватного восприятия болезни, дальнейшее улучшение навыков общения, помощь в ходе построения и коррекции отношений с родными, друзьями и коллегами. Используются различные методики лечения шизофрении общением, свободное групповое обсуждение, диалоги с психотерапевтом и членами группы.
Семейную поведенческую психотерапию можно рассматривать не только, как метод лечения шизофрении, но и как действенный способ помощи родственникам пациентов. Это заболевание становится испытанием для близких пациента, способствуя развитию психосоматических заболеваний, депрессий и невротических состояний. Кроме того, у кровных родственников людей пациентов нередко наблюдаются алкоголизм, наркомания и личностные расстройства.
Психотерапия помогает близким человека с шизофренией принять его болезнь и адаптироваться к ней, улучшить свое психологическое и физическое состояние, наладить отношения в семье.
Психотерапия во многих случаях способствует улучшению состояния как самого пациента, так и его родственников.
