Ипохондрия — психическое расстройство, проявляющееся в постоянном патологическом опасении по поводу состояния своего здоровья. Ипохондрия имеет следующие принципиальные отличия от нормальной заботы о здоровье:
- Очень сильную фиксацию на своем состоянии. Больной ипохондрией человек постоянно прислушивается к своим ощущениям. Любые необычные, а тем более, неприятные ощущения воспринимаются очень остро и сразу провоцируют тревогу и подозрения.
- Непоколебимая уверенность в наличии тяжелого / неизлечимого заболевания. Несмотря на множество обследований и консультаций с различными специалистами, в результате которых не находится объективных подтверждений наличия тяжелого заболевания, больной остается уверен, что таковое у него имеется. Другой вариант, когда имеется реальное заболевание, однако тяжесть его сильно преувеличивается больным. Попытки разубедить его в этом встречают серьезное сопротивление вплоть до агрессии.
- Отсутствие критики к своему состоянию. В отсутствии доказательств наличия заболевания больной обвиняет неграмотных докторов и медперсонал, низкое качество и малую информативность методов обследования. В особо тяжёлых случаях возникают идеи о том, что его обманывают, скрывая / фальсифицируя истинные результаты, или у него имеется какое-то новое / очень редкое заболевание, которое невозможно диагностировать современными методами.
- Значительное снижение качества жизни и работоспособности. На фоне постоянных негативных мыслей и поисков несуществующих болезней у человека формируется ряд весьма стойких эмоциональных расстройств: тревога, депрессия. Возникают нарушения сна, появляются признаки астенизации. В результате работоспособность сильно снижается вплоть до полной утраты. Неоправданное обилие сложных и болезненных медицинских процедур может привести к формированию новых неприятных физических ощущений. Начинается очередной виток поисков на основании новых «симптомов болезни» — круг замыкается. Человек фактически не оставляет в своей жизни места иным сферам деятельности, положительным эмоциям и событиям.
Особенности ипохондрии у подростков
Ипохондрия у подростков имеет свои пусковые факторы, основанные на возрастных особенностях организма.
На фоне значительных изменений нейро-эндокринной системы, происходящих в пубертате, у подростков часто возникают неприятные ощущения и состояния. У здорового ребенка они нестойки и проходят самостоятельно. Являясь неопасными для жизни и здоровья, эти ощущения могут напугать и заронить мысль о наличии заболевания, ведь в этом возрасте психика особенно уязвима и восприимчива к любым внешним и внутренним стимулам. Риск существенно повышается, если подросток узнает о тяжелой болезни у кого-то из своего окружения.
В начале подросткового возраста ипохондрия отличается большей зависимостью проявлений от внешних стимулов. Интенсивность симптомов и ипохондрическая фабула (несуществующий диагноз) часто меняются в зависимости от событий и впечатлений. Так услышав или прочитав о каком-то тяжелом заболевании, ребенок начинает трактовать свои ощущения как одни из её симптомов. Самочувствие резко ухудшается при упоминании о чьей-то болезни или смерти: усиливаются неприятные ощущения, возрастает тревога, возникает страх смерти.
Для подростков характерно сочетание ипохондрии с аффективными расстройствами (депрессивным, тревожно-депрессивным) и сенестопатиями.
Ипохондрия у подростков различается в зависимости от ранга (тяжести) заболевания и может существовать в форме навязчивости, сверхценной идеи или бреда.
- Навязчивая ипохондрия выражается в виде тревоги, подозрений и страхов по поводу наличия серьезного / неизлечимого заболевания. Симптомы возникают, как правило, после психотравмирующей ситуации, связанной с болезнью или смертью кого-то из близких и носят периодический, часто возникающий «навязчивый» характер.
- Сверхценная ипохондрия характеризуется тем, что при наличии реального заболевания сильно преувеличивается его тяжесть. Происходит жесткая фиксация на этой идее, полностью пропадает интерес к другим сферам жизни. Подросток перестаёт заниматься учёбой, выполнять бытовые обязанности, поддерживать социальные связи.
- Бредовая ипохондрия (ипохондрический бред) проявляется в непоколебимой уверенности в наличии тяжелого заболевания, основанной на «доказательствах», полученных в результате алогичных, патологических рассуждений и умозаключений. Ещё один вариант — идея, что заболевание возникло в результате некоего внешнего воздействия (радиация, гипноз, результаты инопланетных экспериментов и пр.). В этом случае наблюдается не только полное отсутствие критики к состоянию, но и агрессия в отношении человека, пытающегося переубедить психически больного подростка.
Как бороться с ипохондрией?
Говоря об ипохондрии, нужно осознать главное — это не «привычка себя накручивать» или богатое воображение, а серьезное заболевание.
Чтобы ответить на вопрос: «Как бороться с ипохондрией?», — необходимо понять, что этот синдром может входить в состав большого спектра психических расстройств разной степени тяжести, от неврозов до эндогенных психозов. Если это состояние развилось у подростка, то крайне важно как можно быстрее установить точный диагноз, т.к. от этого зависит дальнейший прогноз и тактика лечения. Для этого необходимо обратиться к специалисту.
Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Ипохондрия может быть клиническим проявлением заболевания, при котором больной человек представляет опасность для себя или окружающих.
Лечение ипохондрии зависит от ее нозологической принадлежности, т.е. от того, проявлением какого заболевания она является. При ипохондрии в рамках невроза очень эффективна психотерапия, при более глубоких психических расстройствах необходимо медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и др.).
В центре ментального здоровья «Альянс» работают высококвалифицированные доктора с многолетним опытом, имеющие на вооружении передовые методики обследования. Наши специалисты диагноз и подберут оптимальное лечение, исходя из индивидуальных особенностей случая. Наш центр располагает полным спектром возможностей по эффективному лечению ипохондрии от различных вариантов психотерапии до общеоздоровительных укрепляющих процедур (физиотерапия, массаж и др.).
При общении с подростком, с подозрением на ипохондрию, затрагивать тему его убежденности нужно очень осторожно. Беседуйте мягко, не пытайтесь настаивать — это только спровоцирует эмоциональное отдаление и агрессию. Вы можете проявить заботу о его здоровье и поддержку, без подкрепления или оспаривания его доводов, предложив заняться какими-то оздоровительными практиками, наладить здоровое питание и т.д. Лучше, если вы займетесь этим вместе, только не забудьте уточнить у своего доктора о возможных противопоказаниях.
