Лечение шизоаффективного расстройства

Шизоаффективное расстройство (шизоаффективный психоз) — это недуг, в котором присутствуют две взаимосвязанные составляющие: патология настроения (депрессия или мания) и шизофренические проявления (бред, галлюцинации).

При шизоаффективном расстройстве симптомы зависят от типа заболевания:

• маниакальный тип — галлюцинации и бред восхваляющего характера на фоне резко повышенного настроения, гиперактивности и расторможенности;
• депрессивный тип — галлюцинации и бред негативного, обвиняющего характера на фоне пониженного настроения, потери интереса к жизни и чувства тоски;
• смешанный тип — включает в себя симптомы обоих типов, которые сменяют друг друга.

Признаки шизоаффективного расстройства могут напоминать клинику шизофрении, биполярного расстройства и других психических нарушений, а его проявления индивидуальны у каждого человека.

В связи с этим диагностика данного состояния является сложной задачей. Только опытному специалисту под силу правильно интерпретировать все симптомы и назначить корректное лечение. Своевременность оказания помощи имеет важное прогностическое значение, со временем патология приобретает тенденцию к затяжному, плохо контролируемому течению с опасными для пациента и его окружения проявлениями (внезапные приступы агрессии, суицидальные попытки).

Шизоаффективное расстройство: дифференциальная диагностика

При шизоаффективном психозе симптомы делятся на три основные группы, которые сочетаются и чередуются между собой:

1. Психотические симптомы — потеря связи с реальностью, галлюцинации, бред, нарушения мышления.
2. Маниакальные симптомы — социальная расторможенность, завышенная самооценка, снижение потребности отдыхе и сне, импульсивное поведение, внезапные вспышки агрессии.
3. Депрессивные симптомы — потеря интереса к жизни, усталость, нарушение концентрации, низкая самооценка, суицидальные мысли, потеря аппетита.

Во время обследования врач исключает наличие других психических заболеваний (шизофрении, биполярного расстройства, большой и постшизофренической депрессии) и убеждается, что проявления не связаны с употреблением наркотиков или других психоактивных веществ и не являются осложнением соматических заболеваний.

Подтвердить наличие шизоаффективного расстройства можно современными диагностическими методами: Нейротестом и Нейрофизиологической тест-системой.

В диагностике шизоаффективного расстройства используют следующие методы:

• психиатрическое обследование, консультация клинического психолога (патопсихологические исследование);
• функциональные и лабораторные исследования организма — ЭЭГ, общий анализ крови; исключается влияние наркотиков и ядов, наличие поражений головного мозга, опухолей и других заболеваний;
• применение Нейротеста, Нейрофизиологической тест-системы — эти подходы позволяют провести более точную дифференциальную диагностику, оценить остроту состояния и подобрать оптимальное лечение.

Диагноз шизоаффективного психоза может быть поставлен только при наличии шизофренических проявлений и симптомов расстройства настроения одновременно, или последовательно во время одного и того же приступа. При этом приступ не должен соответствовать ни критериям шизофрении, ни маниакального или депрессивного эпизода.

Лечение шизоаффективного расстройства

При шизоаффективном расстройстве лечение наиболее эффективно при комбинации двух методов:

1. Медикаментозная терапия — для устранения психотических расстройств (бреда, галлюцинаций) используются нейролептики. Антидепрессанты помогут контролировать настроение при депрессии, а соли лития — маниакальные проявления.
2. Психотерапия — индивидуальные беседы с психиатром способствуют нормализации мышления, помогают понять состояние и справиться с симптомами. Семейная и групповая психотерапия уменьшает социальную изоляцию, дарит поддержку и позволяет совместно справиться с проблемой.

Несмотря на то, что при шизоаффективном психозе прогноз относительно благоприятный, игнорирование проблемы и отсутствие квалифицированной помощи приводит к частым обострениям, социально опасному поведению и суициду. При этом своевременно начатое лечение значительно сокращает путь к стойкой ремиссии, успешно контролирует симптомы и позволяет человеку вернуться к нормальной жизни и профессиональной деятельности.