Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Болезненное состояние, при котором человек страдает от постоянных назойливых размышлений, сомнений, страхов, а также повторяющихся движений или действий в психиатрии получил название невроз навязчивости или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Невроз навязчивых состояний, симптомы которого могут быть предвестниками других психических заболеваний, ставит врач-психотерапевт или психиатр. Раннее обращение к опытному специалисту — залог верного диагноза и успешного лечения.

В стрессовой ситуации каждый может прокручивать в голове беспокойные мысли или повторять действия, которые успокаивают (вертеть кольцо на пальце, постукивать карандашом). Чем эти ситуации отличаются от психического расстройства?

Навязчивый невроз нужно подозревать, если:

1. Навязчивые мысли, страхи или действия возникают несколько раз в день.
2. Они приносят душевные страдания, внутренний дискомфорт.
3. Сопротивляться им невозможно — человек не успокоится, пока не сделает.

Неврозу навязчивости более склонны мнительные, чувствительные люди. Они тревожатся по пустякам, склонны всё анализировать и принимать близко к сердцу. Запустить заболевание может любая стрессовая ситуация — неприятности на работе, семейные конфликты, расставание или развод, смерть близкого человека.

Помимо назойливых мыслей и навязчивых движений, пациенты могут жаловаться на:

• постоянное беспокойство, страх за себя или близких людей;
• частое моргание, подмигивание, тики, которые усиливаются в ситуации стресса;
• постоянное внутреннее напряжение и борьба с навязчивостями;
• раздражительность, злость или агрессия, которая распространяется на себя;
• нарушения сна, неспособность отдохнуть, расслабиться.

Первые проявления болезни могут возникать в детстве. Родственникам следует быть внимательнее и при обнаружении тревожных «звоночков» записаться на консультацию к врачу.

Навязчивый невроз: симптомы и характеристика расстройства

Человек осознает болезненное состояние и понимает, что ему нужна помощь, но часто стыдится признаться в навязчивостях. Они кажутся постыдными, могут вызывать отвращение.

Навязчивые мысли и действия возникают помимо желания человека. Это симптомы заболевания, которое требует диагностики и лечения у психотерапевта.

Основные симптомы расстройства:

1. Фобии (патологические, навязчивые страхи).
2. Навязчивые мысли, сомнения, рассуждения.
3. Однотипные действия, защитные «ритуалы».

Фобии — это постоянный страх заразиться страшной инфекцией (сифилисом, вирусным гепатитом, ВИЧ), страх не понравиться объекту симпатии из-за мнимых (надуманных) дефектов внешности, страх неудачи или публичного позора, который заставляет человека отказываться от общения, работы и выгодных сделок. Часто сопровождается болезненной формой перфекционизма — невроза, при котором человек старается добиться идеальной чистоты и порядка во всём.

Навязчивые мысли, сомнения и рассуждения не связаны с текущей деятельностью, возникают внезапно и помимо желания пациента. Часто носят постыдный, сексуальный или агрессивный характер. Человек может сдерживать свои желания, но не перестает о них думать.

Из однотипных действий или ритуалов распространено многократное мытье рук, количество может доходить до сотни раз в течение дня. Человек возвращается домой, чтобы проверить, закрыта ли дверь, выключен ли утюг или свет. Чтобы помочь себе, пациент придумывает ритуалы (например, шесть раз подпрыгнуть прежде, чем выйти из дома, или обернуться три раза вокруг своей оси).

Важна ранняя диагностика заболевания. Опытный психотерапевт диагностирует невроз уже на этапе беседы и осмотра пациента. Психотерапевт фиксирует жалобы и явные симптомы, замечает проявления, которые недоступны человеку без медицинского образования.

Чтобы исключить другие диагнозы (шизофрения, шизотипическое расстройство), специалист назначает психологическое тестирование, лабораторные анализы, Нейротест или НТС (Нейрофизиологичесую тест-систему).

Лечение назначается индивидуально, учитывая анамнез пациента и результаты диагностики. Врач применяет индивидуальную психотерапию и медикаменты. Подробнее о лечении обсессивно-компульсивного расстройства.