Синдром хронической усталости

Сегодня астения и хроническая усталость становятся все более распространенными проблемами в медицинской практике. От таких проблем никто не застрахован. Современный ритм жизни, особенно в условиях крупных городов, постоянно подвергает людей стрессу. Такие факторы, как постоянная спешка, напряженный рабочий график, высокие требования общества и состояние усталости при недостатке полноценного отдыха истощают психику. Длительный стресс приводит к срыву адаптационных механизмов нервной системы.

Синдром хронической усталости — это психопатологическое состояние, при котором длительное время наблюдается выраженная слабость, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и трудности с выполнением задач, которые требуют сосредоточенности и концентрации. Такие люди очень чувствительны и впечатлительны, теряют контроль из-за любых пустяков. В соответствии с диагностическими критериями, для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Но реальность такова, что пациенты часто обращаются гораздо позже или не обращаются вообще. А ведь тяжесть состояния бывает разная: сначала люди могут заниматься повседневными делами, но со временем это дается им все большим трудом. В итоге человек может практически полностью «выпадать» из жизни.

Для постановки диагноза симптомы должны наблюдаться полгода.

Таким образом, синдром усталости лишает возможности вести полноценный образ жизни. В некоторых случаях человек вынужден сменить место работы, так как даже отдых не может вернуть ему силы и способность концентрировать внимание. Отсутствие помощи специалиста приводит к дальнейшему прогрессированию проявлений и вызывает присоединение таких серьезных психических недугов, как депрессия и диссоциативное расстройство, а также вызывает обострения соматических заболеваний. Чтобы избежать подобных проблем, важно вовремя дифференцировать обыкновенную временную усталость и патологическое состояние.

Причины хронической усталости

Никто не застрахован от появления этого неприятного состояния. Особенно если речь идет о современных крупных городах, жители которых входят в группу риска. Существует большое количество гипотез о природе хронической усталости, от чего она возникает и как протекает. Если систематизировать полученную в исследованиях информацию, получится выделить несколько основных моментов.

Если у вас состояние хронической усталости причины его можно найти в одном из следующих пунктов:

• Вирусы. Считается, что причиной СХУ является активизация вируса герпеса, чаще всего шестого типа. Заболевание при этом возникает далеко не у всех носителей.
• Генетическая предрасположенность. Это врожденные особенности лимбической системы — части головного мозга, которая оказывает влияние на вегетативные функции и эмоции.
• Снижение иммунитета на фоне хронических соматических, аутоиммунных или инфекционных заболеваний.
• Психосоциальные факторы: постоянное переутомление, стресс.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, нарушение циркадных ритмов, плохое питание. Все это пагубно влияет на эндокринную систему и микрофлору, способствуя нарушению работы щитовидной железы и ЖКТ.

При синдроме хронической усталости причины, перечисленные выше, всегда взаимосвязаны. Это мультифакториальное заболевание: к примеру, у генетически предрасположенного человека, который был инфицирован вирусом герпеса, произошел срыв адаптационных механизмов на фоне стресса. Вследствие этого возникло состояние астенизации организма.

Причины хронической усталости у женщин такие же, как у мужчин, однако лица женского пола подвержены этому недугу сильнее и составляют примерно две трети от всех пациентов, страдающих СХУ.

Признаки хронической усталости

Еще относительно недавно синдром хронической усталости не рассматривался как самостоятельный диагноз. Впервые это понятие было предложено только в 1984 году, и уже через несколько лет было выявлено более ста тысяч случаев. В связи с актуальностью проблемы и перспективами ее изучения был создан Американский национальный центр хронической усталости. Именно там были разработаны критерии диагностики (1994), которые используются в настоящее время.

Признаки синдрома хронической усталости включают в себя большие и малые критерии.

Большие критерии:

• Резкое снижение работоспособности и постоянная, не проходящая даже после отдыха усталость.
• Отсутствие у пациента в настоящее время соматических заболевания и других причин, которые могут быть причиной астенизации.

Малые критерии:

• Нарушения сна.
• Быстрая утомляемость с последующей усталостью, которая долго не проходит.
• Когнитивные нарушения: снижение концентрации, утомляемость, трудности с усвоением новых знаний.
• Эмоциональные расстройства: раздражительность, признаки депрессии.
• Боль в области головы нетипичного характера, которые не наблюдались раньше.
• Артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах).
• Беспричинная общая и мышечная слабость.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных).
• Фарингиты.
• Повышение температуры в пределах субфебрильных значений, озноб.

Диагноз ставится при наличии больших и четырех-шести малых критериев, которые наблюдаются в течение шести месяцев и более.

Хроническую усталость можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Заподозрить расстройство у ребенка помогут следующие тревожные знаки:

• Нарушение сна и ощущение, что ребенок просыпается не отдохнувшим.
• Новые особенности поведения: «вечные» капризы, плаксивость и раздражительность, которые не отмечались ранее.
• Плохой аппетит: даже любимые блюда перестают приносить ребенку удовольствие.
• Ухудшение успеваемости в школе из-за невнимательности, медлительности и быстрой утомляемости (если раньше таких проблем не наблюдалось).

Диагностика синдрома хронической усталости — это ответственный процесс, который требует от врача обширных знаний и кропотливости. Обследование должно включать:

1. Детальный разбор анамнеза.
2. Подробное соматическое и неврологическое обследование.
3. Консультация врача-психиатра и клинического психолога с обязательным патопсихологическим обследованием (помогает выявить когнитивные и поведенческие патологии).
4. Лабораторные и инструментальные обследования: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, гормональный статус, МРТ головного мозга, серологическая панель на наличие вирусов, обнаружение маркеров воспаления и другое.

СХУ является диагнозом исключения и требует тщательной дифференцировки с неврастенией, депрессией и другими психическими расстройствами, при которых наблюдаются признаки астенизации. Полноценное обследование позволит выявить признаки хронической активной вирусной инфекции и специфические особенности динамики расстройства, которые характерны именно для синдрома хронической усталости (пик плохого самочувствия днем, а не утром или вечером; невозможность физически переносить нагрузки, тогда как при депрессии проблема больше в отсутствии желания делать что-либо; отсутствие приступов паники и так далее).

Болезнь пока мало изучена, но встречается не так уж редко: частота составляет не менее 2% населения, то есть минимум два человека из ста будут страдать СХУ. Минимум — потому что большое количество случаев остаются недиагностированными. И сами пациенты, и их окружение могут считать признаки недуга недостаточно веским поводом, чтобы обратиться за медицинской помощью.

Признаки синдрома хронической усталости у женщин игнорируются особенно часто. Их списывают на особенности темперамента, ипохондрию и истерическое расстройство. К сожалению, даже врачи не всегда владеют современной информацией о малоизученных заболеваниях и могут пропустить синдром. Поэтому важно доверять свое здоровье грамотным специалистам, которые постоянно совершенствуют свои знания и смогут поставить корректный диагноз.

Как вылечить хроническую усталость

Это состояние мультифакториальное, а значит, требует комплексного подхода, который должен учитывать все звенья патогенеза. При синдроме хронической усталости что делать вам подскажет специалист после тщательного обследования.

Терапевтический подход индивидуален для каждого пациента и обязательно включает в себя следующие пункты:

1. Рекомендации по нормализации образа жизни: адекватный режим отдыха, диетотерапия, определение и устранение стрессовых факторов.
2. Индивидуальная психотерапия.
3. Медикаментозная терапия в зависимости от ситуации и результатов обследования: иммунотропная и противовирусная терапия, антидепрессанты, витамины и симптоматические лекарственные средства (обезболивающие, НПВС).
4. Вспомогательные методы: физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК.

В жизни каждого человека бывают эпизоды усталости. Это нормально. Однако необходимо помнить, что даже самое сильное утомление всегда должно проходить после отдыха. Если же сон и попытки расслабиться не возвращают вам энергию, то это значит, что стоит внимательнее прислушаться к своему организму и выяснить, как вылечить усталость. Возможно, это первые признаки болезни.

Синдром усталости развивается, когда человек тратит больше энергии, чем может себе позволить. Из-за этого возникает нервная перегрузка и чувство «перегорания».

Не все расстройства наступают внезапно и не обо всех из них мы знаем достаточно много. Не следует ждать, пока ваш организм полностью исчерпает свои энергетические ресурсы и срыв адаптационных механизмов резко отразиться на всех системах.

К счастью, современные исследования дают врачам достаточно знаний для понимания основных принципов работы с такой проблемой. Своевременное обращение к специалисту позволит справиться с расстройством и предотвратить необратимые отклонения в иммунной системе. Большинство пациентов полностью выздоравливает: возвращаются силы, энергия и возможность вести активный образ жизни.